作者:煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院 日期:2020-07-18 09:42:56
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。
糜爛性胃炎的原因
1.疾病因素:發(fā)生急性糜爛性胃炎較多見,如敗血癥、惡性腫瘤、休克,心、肺、肝、腎衰竭等。
2.外部因素:某些醫(yī)物如非甾體類消炎藥、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導(dǎo)致粘膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛、出血。
3.細(xì)菌毒素:細(xì)菌的毒力是指病原菌致病性的強(qiáng)弱程度。構(gòu)成毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)主要包括侵襲力和毒素。
糜爛性胃炎的危害
1、形成潰瘍
胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加,如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥等,可促進(jìn)粘膜炎癥和潰瘍的形成。
2、導(dǎo)致萎縮性胃炎
糜爛性胃炎伴膽汁返流和糜爛性胃炎及胃穿孔,會使胃粘膜屏障功能減弱,進(jìn)一步削弱胃體的自愈能力,降低黏膜下血流量,使黏膜下固有腺體萎縮、減少,形成萎縮性胃炎。
3、導(dǎo)致胃穿孔
由于糜爛面積擴(kuò)大,胃體功能進(jìn)一步失調(diào),胃酸分泌過多,加大對黏膜下組織的腐蝕,最終穿透漿膜導(dǎo)致胃穿孔和急性胃出血。糜爛性胃炎已經(jīng)成為上消化道出血的主要原因,因嚴(yán)重出血而導(dǎo)致的死亡率可達(dá)60%。
4、導(dǎo)致胃癌
糜爛性胃炎為HP(幽門螺桿菌)大量繁殖提供良好的內(nèi)環(huán)境,刺激HP分泌更多細(xì)胞毒素,誘發(fā)癌變。
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